Трудовой консультант. Все о трудовых спорах и инспекции труда
Больничный лист по уходу за ребенком
Главная » Пособия » Больничный лист по уходу за ребенком

Больничный лист по уходу за ребенком

Освобождение от работы и начисление пособия, соизмеримого с оплатой труда в денежном выражении, дает листок по временной утрате трудоспособности. Воспользоваться правом получения позволяет не только заболевание застрахованного лица, но и больничный лист по уходу за ребенком. Размер выплат имеет нюансы, зависящие от возрастной категории пациента, поставленного диагноза, условий терапии, количества дней, требуемых для ухода по единичному страховому случаю и в целом за календарный год.

Правовые аспекты

Социальное страхование

В соответствии с законом № 255-ФЗ оплата больничного по уходу осуществляется за счет финансирования соцстраха с первого дня заболевания подопечного. На основании статьи 2 пособие выплачивается застрахованным лицам:

  • работающим по заключенным трудовым договорам;
  • сотрудникам государственной службы (военным, полицейским, гражданским);
  • руководителям и членам кооперативов;
  • священнослужителям;
  • осужденным по решению суда.

Ограничивающими факторами выступают страховой стаж и временной интервал заболевания ребенка. Пособие в зависимости от стажа начисляется в процентном соотношении к заработку за два предшествующих страховому случаю календарных года:

  • 100 % — свыше 8 лет;
  • 80 % — от 5 до 8 лет;
  • 60 % — менее 5 лет;
  • МРОТ – менее 6 месяцев.

Застрахованное лицо обязано предоставить закрытый листок в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года. Комиссия или уполномоченный по страхованию принимают решение об оплате, а бухгалтерия производит начисление из расчета среднего заработка в 2019 году за 2017 год с учетом максимального ограничения 755000 рублей и за 2018 год – 815000 рублей, соответственно.

Работодателю на принятие решения и расчет денежных средств дается 10 дней с момента предоставления бюллетеня. Выплата производится одновременно с ближайшим получением денег на заработную плату или аванс. В случае оформления с нарушениями порядка, подразумевающего ошибки в медицинской части, бюллетень подлежит обмену на дубликат в выдавшем учреждении.

Обратить внимание! Ошибки, допущенные медицинской организацией, исправлению и корректировке работодателем не подлежат, поэтому важно следить за правильностью оформления.

Условия выдачи

Уход за больным ребенком может осуществляться близкими различной степени родства. В оригинале документа для предоставления информации о заболевании, статусе ребенка и родственной связи предусмотрены специальные двузначные коды – своеобразные шифры для передачи данных медицинским учреждением фонду социального страхования транзитом через работодателя. Исключение составляют участники пилотного проекта, не включающие нанимателя в цепочку.

Оформление бланка

Бланк больничного листа утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011 года. Основной код, представляющий причину нетрудоспособности, отражает информацию по уходу:

  • 09 — при заболевании общего профиля;
  • 11 – при отнесении болезни к социально значимым в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004 года;
  • 12 – за малышом до 7 лет, если заболевание включено в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.2008 года;
  • 13 – за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет независимо от диагноза;
  • 14 – при поствакцинальных осложнениях и онкологических процессах;
  • 15 – за ВИЧ-инфицированным пациентом до 18 лет.

Важно! Наличие проставленных основных кодов дает информацию о статусе и диагнозе пациента.

Коды 14 и 15 проставляются только при полученном согласии застрахованного лица.

В специальных полях предусмотрено проставление дополнительных кодов, свидетельствующих о степени родства гражданина, осуществляющего уход:

  • 38 – мама;
  • 39 – отец;
  • 40 – лицо, оформившее опекунство;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – иной родственник.

Обратите внимание! При длительном лечении в амбулаторных условиях выгодно попеременно ухаживать разным членам семьи, учитывая оплату с 11-го дня в размере 50 %. Поочередное оформление на каждого родственника, не исчерпавшего лимит, даст возможность получить выплаты в размере 100 %. Если сначала листок был оформлен на маму, то продолжение целесообразно предоставить папе или работающей бабушке.

Письмо ФСС РФ № 02-09-14/15 от 28.07.2016 г. содержит выводы, что для каждого родственника лист будет считаться первичным, поскольку страховой случай – уход, а не личное заболевание.

Оплачиваемый период

В зависимости от категории пациента, максимальный период оплаты представлен в таблице:

Возраст и диагноз ребенка

 

Нетрудоспособность по коду Максимальное число оплачиваемых дней
Индивидуальный страховой случай Календарный год
До 7-ми лет 12 Без

ограничений

90
 

 

 

09 или 11

60
От 7-ми до 15-ти лет 15 – при амбулаторном лечении 45
От 15-ти до 18-ти лет 3 – по решению врача, 7 – на основании заключения ВКК  

30

Инвалид до 18-ти лет 13 Весь период 120
Поствакцинальные осложнения и онкология до 18-ти лет  

14

 

 

Без ограничений

ВИЧ-инфицирование до совершеннолетия 15

Предостережение! Приказ Минздрава № 953 от 10.04.2018 г. снял ограничитель и контроль количества дней бюллетеня за календарный год по уходу за пациентом до 7 лет и за ребенком инвалидом с медицинских учреждений, поэтому медперсонал выдает листок нетрудоспособности на весь период. Однако в соцстраховские документы изменения не внесены, а превышение считается аналогом справки и оплате не подлежит.

Внешнее совместительство

Внешнее совместительство

При постоянстве работодателей за предыдущие два года на нескольких местах, застрахованное лицо может получить денежные средства по уходу у всех юридических и физических лиц – нанимателей вне зависимости от их количества.

Важно! Для получения пособия у каждого работодателя необходимо оформление оригинала больничного листа со своим индивидуальным номером. Внешнему совместителю бюллетень будет оплачен на основании среднего заработка, рассчитанного из полученных в конкретной организации доходов.

Если в предшествующий страховому случаю двухгодичный период работник поменял абсолютно всех нанимателей, то оплата производится на одном месте трудоустройства по выбору гражданина, в остальные предоставляется информация о полученных доходах. При частичном обновлении фирм больничный оплачивается по каждому месту при предоставлении соответствующего количества формуляров, либо одним работодателем по выбору застрахованного лица.

Количество детей

При наличии нескольких детей у сотрудника учет количества дней болезни ведется в индивидуальном порядке. Но возникает ряд вопросов при одновременной болезни или пересекающихся периодах по поводу количества листков нетрудоспособности и расчета лимита оплачиваемых дней по каждому ребенку.   Согласно разъяснениям соцстраха при болезни двоих детей выписывается один формуляр, куда вносятся данные о пациентах, а при одновременном заболевании троих – два экземпляра, поскольку в соответствующей графе предусмотрены две строки.

По поводу количества дней правовой департамент ФСС ссылается на необходимость продления листка при заболевании последующих детей без фиксации факта выздоровления первого ребенка. Работодатель не имеет возможности отследить конкретные даты заболевания каждого ребенка в отдельности, а иных документов законодательством не предусмотрено.

Обратите внимание! Основываясь на разъяснениях соцстраха, выгодных для работника, лимит дней рассчитывается на каждого ребенка индивидуально без учета времени пересечения.

Алгоритм расчета

Произвести расчет причитающихся выплат можно при помощи стандартной формулы:

 

Сумма пособия по уходу за пациентом

 

 

=

Совокупный  облагаемый взносами в соцстрах доход

за 2017-2018 годы

 

 

/

 

Количество календарных дней за два года (730)

 

 

*

Стажный коэффициент (0,6; 0,8; 1) или коэффициент внестажных ограничений 0,5  

 

*

Общее число оплачиваемых дней по больничному листу

 

В доход не включаются выплаты по среднему заработку (отпускные, больничные, время оплачиваемого простоя) и выданные средства за счет фонда материального поощрения. Из 730 дней исключаются периоды нахождения в отпусках всех видов и на бюллетенях.

Неоплачиваемые периоды

Декретный отпуск

Отличительной особенностью при оплате листков по нетрудоспособности по уходу за детьми является неоплата следующих периодов:

  • пребывание в ежегодном или дополнительном отпуске, в случае пересечения оплата проводится, начиная со следующего дня после отпускного периода;
  • нахождение в декретном отпуске до достижения 3-летнего возраста;
  • 30-дневный период с момента увольнения при отсутствии последующего трудоустройства;
  • выходные дни (до первого рабочего), если в этот период открыт больничный лист.

Важно! На основании разъяснений соцстраха бюллетень по уходу имеет первостепенную цель – предоставление времени для лечения маленького пациента, поэтому привязывается к периоду, когда лицо, осуществляющее уход, должно приступить к исполнению обязанностей.

Ограничения по оплате

Снижение выплат до минимального уровня или полный отказ от финансирования соцстрахом происходит при выявлении нарушения больничного листа как в процессе оформления (ошибки при заполнении, выдача в периоды, не подлежащие оплате), так и при установлении нарушения врачебного режима. Отметки проставляются в специальных полях в виде кодов. В случае неявки без уважительной причины в назначенный срок ставится в специальном поле код 24, после чего возможно развитие по двум сценариям:

  1. Продолжение терапии. Пособие выплачивается в размерах:
  • с момента открытия до даты неявки – по среднему заработку;
  • с момента неявки до закрытия – исходя из МРОТ.
  1. Закрытие бюллетеня датой фактической неявки с отметкой 36 о необходимости приступить к работе со следующего дня. Оплата производится в размерах:
  • с фиксации необходимости ухода до даты нарушения врачебного режима – по стандарту;
  • день неявки – по МРОТ;
  • со дня нарушения до фактического появления на рабочем месте больничный не оплачивается, время фактического отсутствия считается прогулом, за что возможно увольнение по соответствующей статье.

На заметку! Несмотря на факт болезни ребенка, ответственность за соблюдение больничного режима лежит на лице, осуществляющем уход и получающем выплаты за счет фонда социального страхования. Однако решением комиссии работодателя причина неявки может быть признана уважительной, свидетельством является проставление в формуляре кода 48 и оплата на общих основаниях.

Больничный лист нового образца вместо записей содержит цифровые коды, детальная расшифровка которых представлена на обратной стороне формуляра. Для понимания и чтения символов с целью проверки и анализа заполнения рекомендуется сделать фото или ксерокопию.

Последние изменения

Минздрав РФ

Приказ Минздрава № 953 от 10.04.2018 года снял ограничения числа дней по выдаче больничных листов по уходу за детьми до 7-ми лет, инвалидами и увеличил возраст с 15-ти до 18-ти лет при выдаче листков по уходу:

  • за инвалидами;
  • за ВИЧ-инфицированными;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при поствакцинальных осложнениях.

Нормативный акт разрешил выдавать бюллетени гражданам иностранных государств, временно проживающим на территории России за исключением высококвалифицированных специалистов.

Важно! Согласно разъяснениям ФСС с 10.04.2019 года работник вправе уйти на больничный лист по уходу за малышом до 7 лет или за ребенком инвалидом на любой период. Однако пособие будет выплачиваться за 60, 90 или 120 дней в календарном году, поскольку в закон № 255-ФЗ изменения не вносились. Минздрав своим приказом снял ответственность за контроль количества дней с медучреждений, переложив его на работодателей.

Детский больничный имеет ряд нюансов по выдаче и оплате с учетом периодов по факту освобождения от работы по другим основаниям, ограничения количества дней в календарном году в зависимости от статуса пациента, понижающего коэффициента при заболевании, длящемся свыше 10 дней при амбулаторном лечении. Смена лиц – получателей способна повлиять на увеличение оплаты при длительном характере заболевания. Оформление бланка с неправильным заполнением информации в виде двузначных кодов может свести шансы получить выплаты к нулю. Поэтому в интересах застрахованных лиц «держать руку на пульсе» относительно вносимых изменений.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Гузель

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector